.webp){kind=logo}
Rusya’da gönüllü sağlık sigortası fiyatlarının 2027 yılında yüzde 15-30 artması bekleniyor. İşverenlerin maliyetleri azaltmak için muafiyetli poliçelere yönelmesi ve pahalı klinikleri sigorta kapsamından çıkarması öngörülüyor.
Rusya’da gönüllü sağlık sigortası (DMS) fiyatlarının 2027 yılında yüzde 15-30 artması bekleniyor. Bu, 2024’ten bu yana kaydedilen en yüksek fiyat artışı olacak. Ayrıca sigorta şirketleri, birkaç yıllık sabit fiyatlı sözleşmeler yapmaya hazır olmadıklarını belirtiyor. Bu durum, sağlık sigortasını işverenler için daha az erişilebilir hâle getirirken sigortalının sağlık hizmeti maliyetinin belirli bir bölümünü üstlenmesini öngören muafiyetli sözleşmelerin ve pahalı kliniklerin sigorta kapsamından çıkarıldığı programların payının artmasına yol açacak.
Sigorta brokerliği şirketi A.R.S. Consulting’in tahminlerine göre gönüllü sağlık sigortası maliyetleri 2027 yılında en az yüzde 15 artabilir. Şirket, bazı durumlarda mevcut sigorta kuruluşlarının, sağlık sigortası programının kapsamı değiştirilmediği takdirde fiyatların en az yüzde 30 artacağı konusunda müşterilerini şimdiden bilgilendirdiğini belirtiyor.
A.R.S. Consulting’in verilerine göre sağlık sigortası fiyatları 2024 yılında yüzde 6-10, 2025 yılında ise yüzde 8-10 arttı. Kommersant’ın sigorta sektörü temsilcileri arasında gerçekleştirdiği araştırma, işverenlerin 2026 yılında çalışanlarının sağlık sigortası için yüzde 7-15 daha fazla ödeme yaptığını ortaya koydu. Gazete, bu konudaki verileri 26 Şubat tarihli haberinde de aktarmıştı.
Rusya Merkez Bankası verilerine göre gönüllü sağlık sigortası kapsamında toplanan primler, 2026 yılının ikinci çeyreğinde geçen yılın aynı dönemine kıyasla yüzde 7 artarak 68,2 milyar rubleye ulaştı. Nisan-haziran dönemindeki sigorta ödemeleri ise yaklaşık yüzde 19 artışla 61,8 milyar rubleye yükseldi. Bu tutar, toplanan primlerin yüzde 90,6’sına karşılık geldi. 1 Temmuz itibarıyla yürürlükte bulunan sigorta sözleşmelerinin sayısı 500 bini aştı.
Kliniklerin yüzde 90’ı fiyat artırmayı planlıyor
A.R.S. Consulting’in araştırmasına göre sağlık sigortası fiyatlarındaki artışın başlıca nedeni, tıbbi hizmetlerin pahalanması. Kliniklerin yüzde 90’ı, 2027 yılında hizmet fiyatlarını yüzde 10-20 artırmayı planlıyor. Rusya Federal İstatistik Servisi (Rosstat) verilerine göre 2026 yılının ilk yarısında sağlık hizmetlerindeki enflasyon yüzde 12,08 olurken genel enflasyon yüzde 6,3 olarak gerçekleşti. Tıbbi sarf malzemelerinin pahalanması, sağlık çalışanlarının ücretlerindeki artış ve vergi yükünün yükselmesi de sağlık hizmetlerinin maliyetini artıran etkenler arasında yer alıyor.
Araştırmaya katılan sigorta şirketlerinin yüzde 82’si ve kliniklerin tamamı, sarf malzemeleri ile ilaç fiyatlarındaki artışa dikkat çekti. Doktor ücretlerindeki yükselişi maliyet artışının nedenleri arasında gösterenlerin oranı sigorta şirketlerinde yüzde 73, kliniklerde yüzde 80 oldu. Tıbbi ekipman ve bunların bakım maliyetlerindeki artışı belirtenlerin oranı ise sırasıyla yüzde 55 ve yüzde 70 olarak kaydedildi. Vergi yükünü sağlık hizmetlerindeki fiyat artışının nedenlerinden biri olarak gösterenlerin oranı sigorta şirketlerinde yüzde 55, kliniklerde yüzde 50 oldu.
İşverenler sigorta giderlerini azaltmanın yollarını arıyor
Artan poliçe fiyatları nedeniyle işverenler, çalışanlarına sundukları sağlık sigortası programlarını satın alırken tercihlerini değiştiriyor. A.R.S. Consulting’in Kurumsal Çalışan Sigortaları Departmanı Direktörü Veronika Popelışeva, artan maliyetlerin şirketlerin çalışanlarına sunduğu sağlık sigortası programlarının bütçelerine ek yük getirdiğini ve işverenlerin sigorta harcamalarını planlamasını zorlaştırdığını belirtti. Popelışeva’ya göre maliyetleri azaltmak için öne çıkan başlıca yöntem, muafiyet uygulaması.
Araştırmaya göre sigorta şirketlerinin çoğu, belirli sağlık kuruluşlarında muafiyet uygulamasına geçildiğini, yaklaşık yarısı ise bu uygulamanın belirli tıbbi hizmet türlerinde de kullanıldığını belirtiyor. İngosstrah, daha önce bu tür sözleşmelerin toplam sigorta primleri içindeki payının yüzde 10’a kadar çıktığını, günümüzde ise paylarının artmaya devam ettiğini bildirdi. Şirket, muafiyet oranının en az yüzde 20 olarak belirlendiğini açıkladı. Nobilis sigorta brokerliği şirketinin Genel Müdür Yardımcısı Mihail Kunin’e göre pahalı kliniklerde 2025 yılında yüzde 10-15 düzeyinde olan muafiyet oranı, 2026 yılında yükseldi ve 2027 yılında da artmaya devam edecek.
Bununla birlikte muafiyet uygulamasının işleyişinde herhangi bir değişiklik yapılmıyor. İngosstrah, uygulamayı şu sözlerle açıkladı:
“Uygulamada sigorta şirketi, tıbbi hizmetlerin maliyetinin yüzde 100’ünü ödüyor. Ardından sigortalı kişi, muafiyet tutarını sigorta şirketine geri ödüyor. Bu yöntem, program kapsamındaki sigorta ödemelerinin azaltılmasını sağlıyor ve sağlık hizmetlerinin daha bilinçli kullanılmasına katkıda bulunuyor.”
Popelışeva, Moskova’da sigorta sözleşmelerine muafiyet uygulaması eklemek istemeyen müşterilerin, pahalı kliniklerin programda tutulması hâlinde bütçenin önemli ölçüde artması karşısında bu klinikleri sigorta kapsamından çıkarmayı tercih edebileceğini belirtti. Popelışeva’ya göre başkentte kaliteli sağlık hizmeti sunan yeterli sayıda çok branşlı sağlık merkezi bulunması, bu tercihte etkili oluyor.
Sigorta şirketleri ise bütün müşteriler için temel tarifeleri iki veya üç yıl boyunca sabit tutmaya hazır değil. Araştırmaya göre sigorta şirketlerinin yarısı, kurumsal müşterileri için çok yıllı sözleşme yapma seçeneğini değerlendirirken diğer yarısı ancak fiyatların her yıl artırılmasının garanti edilmesi koşuluyla bu tür sözleşmeler imzalamaya hazır.
Sağlık sigortası programlarında yeni yaklaşım gündemde
Sağlık sigortası maliyetlerini kontrol altına almaya yönelik fiyat odaklı yöntemlerin yanı sıra programların içeriğinde de değişiklikler yapılabilir. B1 şirketinin ortağı Tatyana Samsonova’ya göre uzun vadede gönüllü sağlık sigortasının gelişim alanlarından biri, sağlık hizmetlerinin maliyetini yönetmekten bu hizmetlere duyulan ihtiyacı yönetmeye geçiş olabilir. Bu yaklaşım kapsamında koruyucu sağlık hizmetleri, erken teşhis, risk faktörlerinin yönetimi ve kronik hastalığı bulunan kişilerin sağlık süreçlerinin takip edilmesi öne çıkıyor.
